Antidepresan İlaçlar
Bipolar bozukluğun depresyon döneminde, tek başına kullanılmaz; bazen bir duygudurum dengeleyicisi ilaçla birlikte kullanılmak zorunda kalınabilir. Depresyon döneminden mani dönemine kaymaya neden olabileceği için kullanımı oldukça risklidir. Antidepresanla birlikte duygudurum dengeleyicisi kullanılması mani ya da karma döneme kayma ihtimalini azaltır. En sık kullanılan antidepresan ilaçlar şunlardır:
Trisiklik Antidepresanlar
Kullanıma ilk giren eski grup ilaçlardır (Laroxyl, Anafranil, Tofranil). Bu ilaçların kullanımı geçmiş yıllara göre azalmıştır. Ağız kuruluğu, kilo artışı, uyku hali, manik kayma ve yüksek dozlarda zehirlenme gibi yan etkileri olabilir.
Monoaminoksidaz İnhibitörleri (MAOI)
Moklobemid (Aurorix) bu gruptaki örnek ilaçtır. Günümüzde pek kullanılmamaktadır.
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI)
Daha sık kullanılan, yan etkiler açısından daha güvenli ilaçlardır (Cipram, Cipralex, Paxil, Prozac, Lustral, Faverin). Uyku bozukluğu, mide bulantısı, geçici cinsel işlev bozukluğu gibi yan etkileri görülebilir. İlk hafta yan etkiler daha sık olabilir. Bu nedenle düşük dozda başlanıp arttırılmalıdır. Bipolar bozuklukta maniye kayma riski olduğundan mutlaka hekime danışılarak kullanılmalıdır.
Serotonin Noradrenalin Geri Alım İnhibitörleri (SNRI)
Venlafaksin (Efexor, Veniba), duloksetin (Cymbalta, Duxet, Dyloxia), milnacipran (İxel) gibi ilaçlardır. Bipolar hastalarda maniye kayma riski yüksek olduğundan kullanılmaları önerilmez.
Diğer Antidepresanlar
Noradrenalin geri alım blokajı yapan reboksetin (Edronax), dopamin üzerinden etkili olan bupropion (Wellbutrin), alfa-2 reseptör üzerinden serotonin artışı yapan mirtazapin (Remeron, Redepra) bu grupta yer alır. Antidepresan ilaçlar içinde trisiklik antidepresanların ve SNRI'ların manik kayma açısından daha riskli olduğu düşünülmektedir.
İLGİLİ YAZILAR